五莲县积极推行分散供养特困人员照护服务社会化改革，探索形成“机构化运作+清单化服务+动态化管理+数字化监管”照护模式，提供助餐、助洁、助医、助急、助浴、护理“五助一护”专业照护服务，深化“莲心助”社会救助服务品牌建设。五莲县共有分散供养特困人员2330人，目前社会化照护比例达到87.29%。

机构化运作，
让照护服务主体更加专业 

 坚持专业化服务理念，制定《五莲县分散特困人员社会化照护改革实施方案》，按照“统招分签”方式，将13个乡镇(街道、管委)按照地域相邻、便于运营管理原则，划分为3个服务区，整合照护资金1120余万元，采取政府购买服务方式，全县统一招标确定了3家第三方照护服务机构，与中标机构签订《政府购买服务合同》，细化了服务对象、服务内容和标准、服务要求、付款方式、监管和处罚机制等内容。各乡镇(街道、管委)、特困人员、第三方照护机构、村(居)民委员会签订“委托照护协议”，进一步明确各方权利和义务。同时，第三方照护服务机构在镇、村协助下招聘照护服务人员，由具有养老服务资质的机构人员定期开展职业道德、业务技能、服务规范、安全生产、应急响应等方面的培训和岗位指导，让专业的机构、专业的人员提供更加专业的服务。

 清单化服务，
让照护服务内容更加贴心

      按照“分类定标、差异服务”的原则，制定“助餐、助浴、助洁、助急、助医、护理”的“五助一护”服务标准，并对服务对象区分失能、半失能、自理类型，根据照料护理资金标准确定相应的服务时长、频次，清单化提供6大类19小项的服务套餐，实行分层分类的差异化、针对性服务，以更好地满足分散供养特困人员居家生活照料、住院全程陪护等需求，确保分散供养特困人员“平日有人照应，生病有人看护”。为做实护理服务，指导照护服务机构为分散供养特困人员购买“疾病住院医疗保险”和“住院津贴”等补充医疗商业保险，到定点医院住院治疗时可享受多重报销赔付，基本不需要特困人员承担自负费用，进一步缓解特困人员医疗报销和住院陪护压力。

动态化管理，
让服务对象认定更加精准

      五莲县民政局每月组织服务监管信息平台、乡镇(街道)、照护服务机构对分散供养特困人员进行数据比对，做到三个“底数清”，实行动态化管理，确保服务对象认定精准、资金拨付精准。一是“应保人数”底数清。各乡镇(街道)将符合条件新纳入的特困人员、死亡或不再符合条件终止供养资格人员、分散转集中人员准确录入山东省低收入人口动态监测信息平台的同时，及时将相关信息推送到照护服务机构，由机构安排护理员开始服务或终止服务。二是“自理状况”底数清。对自理状况发生变化的特困人员，由照护机构及时联系乡镇(街道)进行重新评估，按照新的评估结果调整照护等级和服务标准。三是“供养需求”底数清。对分散特困人员中的部分居住外地人员、严重精神病患者、与亲属长期同吃同住人员、完全失能人员，根据供养需求和本人意愿，可选择与其亲属签订寄养协议，由其亲属进行日常照护、第三方机构定期探访其照护情况，并将寄养人员变动情况每月报送县民政局和乡镇(街道)备案。

数字化监管，
让照护服务质量更有保证

      全县统一开发建设“映山红·照护您”智慧养老综合信息平台，加强系统软件、硬件建设，将服务对象、服务人员、服务项目、服务记录、服务资金等纳入平台统一管理。护理员利用手机APP上传工作对比照片或视频等内容，监管平台人员通过服务前后的环境变化、服务内容和劳动量统计、满意度回访等指标审核服务时长。县民政局统一设计制作“照护服务连心卡”张贴到特困人员家中，除了明确标注特困人员基本信息、能力等级、服务内容以及护理员、照护机构的联系方式外，还公布了乡镇(街道)、县民政局、全县服务质量监督举报热线电话等，方便服务对象进行求助咨询或举报投诉。各乡镇(街道、管委)履行主体责任，指导村(居)对第三方照护服务机构的服务工作进行日常监管，每月对照料护理人员服务情况进行考评，考评结果作为资金拨付和合同续签的重要参考。通过线上线下相结合的方式，实现服务时长精准计量、服务结果全程可控、服务评价整体提升，有效杜绝“领钱不照护、出工不出力”现象，特困人员满意度明显提升。

      照护服务改革实行以来，五莲县社会化照护服务网络已基本建立，照护服务标准和监管平台工单审核机制基本健全，县、乡镇(街道)、村(居)、服务机构责任分工更加清晰，“物质+服务”社会救助兜底保障体系进一步完善，社会面反响良好，特困人员满意度不断提升。